第九節  其他作用

劉耕陶等報告，除草劑2，4-二氯苯氧乙酸（簡稱2，4-D）能引起小鼠血清醛縮　顯著升高，并伴隨有受刺激出現角弓反張狀態的肌強直反應。在注射2，4-D前后，給小鼠腹腔注射從薄蓋靈芝菌絲体中提出的薄醇水（20g/kg）和靈芝子實体水制劑（30g/kg）各一次，均能使升高的血清醛縮　明顯降低。從薄蓋靈芝菌絲体提取物中分离出的尿嘧啶和尿嘧啶核　亦有降低血清醛縮　的作用，表明此二進制成分是薄蓋靈芝菌絲体降低血清醛縮　的兩种有效成分。体外實驗還証明，尿嘧啶核　對血清醛縮　活性并無直接抑制作用。故靈芝及其有效成分降低血清醛縮　作用并非由于直接抑制了該　的活性，可能是對2，4-D所致肌肉損傷有某种保護作用。

彭華民等用電鏡進行的超微結构研究証明，用靈芝浸膏治療燒傷大鼠，可使燒傷大鼠心肌超微結构保持得比較完整，結构比較清晰，線粒体無明顯腫脹，其　排列較整齊，線粒体保持較完整。

給大鼠腹腔注射靈芝子實体總提取物12mg/（100g.d)共14d，可使心肌組織和血漿中的環磷酸腺　（cAMP）水平升高。

在內毒素誘發的播散性血管內凝血大鼠，給予靈芝水提物能防止血小板和纖維蛋白原的減少，延長前凝血　原時間，增加纖維蛋白降解產物，防止肝靜脈血栓形成。体外實驗証明，靈芝水提液可抑制膠原　誘發的血小板聚集反應。

最近韓國的Kim等報告了靈芝抗人類免疫缺陷病毒（HIV）的作用。試驗用的靈芝子實体水提取液分為高、低分子量兩部分。水提取后的子實体再經甲醇提取，提取物依其電荷分為8個部分。取上述提取物對人T淋巴母細胞（CEMIW）進行XTT抗病毒試驗，觀察上述靈芝提取物對未受病毒感染細胞的50%抑制濃度（IC₅₀），對受病毒感染細胞的50%有效保護濃度（EC₅₀）及体外治療指數（TI，IC₅₀/EC₅₀）。此外，還觀察提取物對HIV-1（HXBC2病毒毒株）感染的Jurkat T淋巴細胞培養上清液中病毒逆轉錄　（RT）活性的影響。結果發現，靈芝子實体水提取液的高分子量部分（GK-HMW）即無細胞毒性，亦無抗HIV活性。低分子量部分對靶細胞無毒性，但對病毒增生有很強抑制作用，其IC₅₀為125μg/ml，EC₅₀為11.0∼11.2μg/ml, TI值為11.1∼11.3。甲醇粗提取物（GLA）、正己烷層（GLB）和乙酸乙酯層（GLC）的IC₅₀分別為43.6∼44.4μg/ml、21.5∼22.4μg/ml和27.1∼29.3μg/ml，EC₅₀分別為14.4∼43.6μg/ml、15.2∼21.5μg/ml和27.1∼29.3μg/ml。中性部分（GLE）和鹼性部分（GLG）的IC₅₀分別為14.8∼15.0μg/ml和22.4∼24.6μg/ml，EC₅₀分別為14.8∼15.0μg/ml和22.4∼24.6μg/ml。表明這些部分的細胞毒性和抗HIV活性均較強。水可溶部分（GLD）、酸性部分（GLF）和兩性部分（GLH）均既無細胞毒性，也無抗HIV活性。在對病毒逆轉錄　活性的測試中，GLC和GLG均具有明顯抗HIV作用。GLC（50μg/ml）与Jurkat T細胞共同培養3d后，可抑制病毒增生達75%，GLG（100μg/ml）亦可抑制病毒增生達66%，這些結果与XTT試驗結果一致。這些結果表明靈芝子實体水提取物的低分子量部分、甲醇提取物的中性和鹼性部分能抑制HIV增殖（‘96國際靈芝研討會特別演講，台北，1996）。

第六章  靈芝的臨床應用

靈芝的現代臨床研究始于七十年代初，大量臨床報告証實，靈芝制劑對多种疾病如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心絞痛、高脂血症、神經衰弱、肝炎、白細胞減少症等有較好的療效。一些臨床觀察還發現，靈芝制劑對彌漫性或局限性硬皮病、皮肌炎、多發性肌炎、紅斑狼瘡、斑禿、銀屑病、進行性肌營養不良、白塞綜合征、視网膜色素變性、克山病等有一定療效。近年來國外試用靈芝治療獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋病），并初見療效。多數臨床報告還指出，靈芝制劑用于治療疾病時，极少副作用。

值得強調的是還應重視靈芝預防疾病的作用。當今“預防為主”或“預防胜于治療”這一原則，已為人們普遍接受。与其在患病后再用靈芝，就不如防患于未然。根据每人体質的不同，酌情服食靈芝，以增強体質，提高抗病能力。中、老年人适當服用靈芝則可防止早衰，提高老年人的生命素質，減輕家人和社會的負擔。對于体弱或疾病恢复期患者，服用靈芝制劑則有助于增強体質和加速恢复。

在推荐應用靈芝防治疾病的同時，也要指出，像任何一种藥物一樣，靈芝的适應症是有限的，要對症下藥，絕不能再搞現代迷信，把靈芝視為包治百病的仙草，否則將适得其反。

第一節  慢性支气管炎和哮喘

靈芝制劑已被廣泛用于治療慢性支气管炎和哮喘，确有較好的療效。綜合這些研究有如下特點﹕

1.如表8-1所示，由于診斷標准、療效指標、制劑及用藥方法不盡相同，因而各臨床報告的療效百分數有很大差异。總有效率最高可達97.6%，最低為60.0%，多在80%左右。顯效率（包括臨床控制和近期治愈）則波動在75.0%∼20.0%之間。對喘息型病例的療效較對單純型者為高。

2.靈芝制劑的療效出現慢，多在用藥后1∼2周后生效。少數病例生效更遲。延長療程可使靈芝的療效提高。

3.靈芝制劑對慢性支气管炎的咳、痰、喘三种症狀均有一定療效，但對喘的療效尤著。此外，靈芝制劑對哮喘亦有較好療效。有一報告指出，用靈芝酊劑和煎劑治療64例哮喘患者，總有效率達87.5%，其中48%臨床症狀完全消失。靈芝深層培養菌絲的乙醇抽提物對儿童哮喘有較好的療效，有效率80%，顯效及痊愈達46.7%。最近，一報告指出，用紫芝糖漿（每毫升含紫芝菌絲体1g）治療125例哮喘及哮喘性支气管炎取得較好療效。服法為﹕3歲以內日服5ml，4∼9歲日服8ml，10∼15歲日服10∼15ml，15歲以上日服20ml。療程2個月。少數嚴重者服藥兩個療程。結果總有效率95%，痊愈率32%，顯效率39%。

4.靈芝制劑對中醫分型屬于虛寒型及痰濕型患者療效較好，肺熱型及肺燥型療效較差。

5.靈芝制劑無抗菌作用，對于慢性支气管為的急性發作期或合并其他嚴重感染時，應加用抗菌藥物。复方靈芝（靈芝菌絲加銀耳孢子）降低慢性支气管炎病中痰中乳酸脫氫　和脫氧核糖核酸含量這一事實，似表明它還有一定的抗炎作用。

6.靈芝制劑有明顯的強壯作用，多數病人用藥后体質增強，主要表現為睡眠改善、食欲增加、抗寒能力增強、精力充沛、較少感冒等。追訪停藥半年到一年的病例可見，經靈芝制劑治療后，療效穩定，冬季較少急性發作或發作較輕，一部分病人進而達到臨床治愈。

7.臨床應用証明，靈芝制劑极少不良反應。臨床檢驗也表明，靈芝對心、肝、腎等重要臟器無明顯毒性作用。這与中醫藥學古籍所載靈芝“溫平無毒”是一致的。极少數患者在服用靈芝制劑后，可見頭暈、口鼻及咽部干燥、鼻衄、胃不适、便秘等副作用，一般不須停藥，在用藥過程中便自行消失。曾有報告指出，靈芝注射液可引起過敏反應，一般于注射后2∼3min出現，輕者有　麻疹、皮膚瘙痒、局部紅腫、心慌气短、胸悶、腹痛、嘔吐、喉頭水腫等症狀，嚴重者可致過敏性休克。經抽樣進行豚鼠過敏實驗，亦見過敏反應陽性。表明這种靈芝注射液質量不合格，不應使用。

總結以上特點，并參考藥理研究結果，可認為靈芝制劑對慢性支气管炎的療效主要不是對咳、痰、喘症狀的直接作用，而是通過其“滋補強壯，扶正固本”作用，使患者体持增強，抵抗力增強，促進疾病恢复而產生臨床療效。